Moro Reflex: caratteristiche e implicazioni cliniche nei neonati

Contenuto

• Questo è uno dei riflessi primari che si manifestano nei neonati sani.
• Origine del riflesso Moro
• Quando compare?
• In cosa consiste?
• Alterazioni
• 1. Assenza di riflesso
• 2. Persistenza del riflesso
• Le sue fasi
• Sindromi con riflesso alterato

Questo è uno dei riflessi primari che si manifestano nei neonati sani.

I riflessi sono risposte involontarie del corpo alla stimolazione, cioè non intenzionali. Indicano uno stato di salute nella normalità. C'è una grande varietà di riflessi primari, che compaiono alla nascita.

In questo articolo ne conosceremo uno, il riflesso moro, un riflesso che si osserva alla nascita e che generalmente scompare dopo 3 o 4 mesi. La sua persistenza o assenza di solito indica anomalie o alterazioni nello sviluppo.

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Origine del riflesso Moro

Il riflesso di Moro, chiamato anche "baby startle", lo è un riflesso primario che deve il suo nome al pediatra austriaco Ernst Moro, che è stato il primo a descriverlo nella medicina occidentale. La sua presenza nel periodo indicato indica uno sviluppo normale nel neonato e la presenza di salute.

Ernst Moro (1874 - 1951) era un medico e pediatra austriaco che studiò medicina a Graz, in Austria, e ottenne il master in medicina nel 1899. Come abbiamo visto, non solo descrisse per la prima volta il riflesso di Moro, ma lo descrisse anche scoperto e chiamato.

Quando compare?

Quando nasce un bambino, si scopre che l'ospedale ha alcuni importanti riflessi primari, incluso il riflesso di Moro.

Il riflesso Moro è completamente osservato nei neonati, che nascono dopo la 34a settimana di gravidanza e in modo incompleto in quelle nate da parto prematuro dopo la 28a settimana.

Questo riflesso dura fino a 3 o 4 mesi di vita. La sua assenza o persistenza può indicare difetti neurologici o alterazioni del sistema nervoso. Durante i primi 4 mesi, il pediatra continuerà a controllare le visite se il bambino continua ad avere il riflesso. Anche oltre questi mesi, perché, come vedremo in dettaglio più avanti, la persistenza del riflesso oltre i 4 o 5 mesi può indicare alcuni difetti neurologici.

In cosa consiste?

Per vedere come appare il riflesso di Moro, il bambino dovrebbe essere posizionato sulla schiena su una superficie morbida e imbottita. La testa del bambino viene sollevata delicatamente con un sostegno sufficiente e il peso del cuscino inizia a essere rimosso; cioè, il corpo del bambino non si solleva dal cuscino, solo il peso viene rimosso. Poi la sua testa viene improvvisamente rilasciata, cade momentaneamente all'indietro, ma viene rapidamente trattenuto di nuovo, non permettendogli di colpire la superficie imbottita.

La cosa normale quindi è che il bambino risponda con uno sguardo sorpreso; Le tue braccia si muoveranno ai lati con i palmi rivolti verso l'alto e i pollici flessi. Il bambino potrebbe persino piangere per un minuto.

Cioè, appare il riflesso di Moro quando il bambino sente una mancanza di sostegno (può comparire anche in caso di repentino cambio di posizione). Quando il riflesso di Moro finisce, lo fa in questo modo; il bambino avvicina le braccia al corpo, con i gomiti piegati, e finalmente si rilassa.

Alterazioni

L'assenza o la persistenza del riflesso Moro indica alcune alterazioni nel normale sviluppo:

1. Assenza di riflesso

L'assenza del riflesso Moro in un bambino è anormale e può suggerire, ad esempio, danni al cervello o al midollo spinale. D'altra parte, se si verifica solo da un lato, c'è la possibilità di una clavicola fratturata o di un danno al gruppo di nervi del plesso brachiale.

2. Persistenza del riflesso

Se il riflesso di Moro persiste oltre il quarto o quinto mese di età, può anche indicare gravi difetti neurologici. Questo è il motivo per cui la sua esistenza continua ad essere verificata nelle consultazioni pediatri.

Le sue fasi

Ma cosa significa il riflesso di Moro nel contesto di una valutazione integrata del sistema nervoso centrale? Vediamo prima le componenti che partecipano alla riflessione :

Pertanto, l'assenza di questi componenti (tranne il pianto) o un'asimmetria nei movimenti non è normale. Né la persistenza di queste componenti nei bambini e negli adolescenti è un buon segno.

D'altra parte, alcune persone con paralisi cerebrale possono avere il riflesso di Moro in modo persistente ed esacerbato. Come abbiamo visto, le anomalie nella loro manifestazione indicano disturbi del cervello o del midollo spinale.

Sindromi con riflesso alterato

Alcune delle sindromi con un riflesso Moro anormale lo sono Erb-Duchenne paralisi (paralisi del plesso brachiale superiore); Questo presenta un riflesso Moro asimmetrico, causato dalla distocia di spalla.

Un'altra sindrome, questa volta con un riflesso Moro assente, è Sindrome di DeMorsier, che include displasia del nervo ottico. Questa sindrome si manifesta con l'assenza del riflesso come parte di complicanze specifiche non legate alla spalla e ai suoi nervi.

Infine, viene rilevata anche l'assenza del riflesso Moro neonati con sindrome di Down e neonati con listeriosi perinatale. Quest'ultima consiste in una rara infezione, legata all'ingestione di cibo contaminato e che può avere gravi conseguenze per la madre e il neonato.