Edema cerebrale: tipi, sintomi, cause e trattamento

Contenuto

• Questo incidente cerebrale si manifesta quando un liquido riempie parti del cervello in cui è di più.
• Definizione del concetto di edema
• Edema cerebrale: sintomi principali
• Tipi di edema cerebrale
• 1. Edema citotossico
• 2. Edema vasogenico
• 3. Edema idrocefalico o interstiziale
• Cause possibili
• 1. Trauma cranico
• 2. Colpo
• 3. Infezioni virali o batteriche
• 4. Tumori
• 5. Ipossia derivata dall'altitudine
• 6. Iponatriemia
• 7. Intossicazione
• Trattamento

Questo incidente cerebrale si manifesta quando un liquido riempie parti del cervello in cui è di più.

Se qualcuno ci dice di avere ritenzione di liquidi, probabilmente stiamo pensando a una persona con gambe infiammate e gonfie o qualche parte del corpo. Detto in questo modo, può sembrare alquanto irrilevante, facilmente curabile e che difficilmente può essere un fastidio, come in effetti lo è in molti casi. Tuttavia, questa ritenzione di liquidi o edema può essere molto pericolosa a seconda di dove si verifica. Perché avere la ritenzione di liquidi nelle gambe o nelle caviglie non è la stessa cosa che averla in organi come il polmone.

Una delle situazioni più gravi e pericolose che possono verificarsi a questo proposito è la presenza di edema cerebrale, che può anche essere la causa della morte.

Definizione del concetto di edema

Prima di parlare dell'edema cerebrale stesso, è necessario prima capire cosa intendiamo quando parliamo del termine edema. È inteso come tale l'esistenza di un gonfiore o infiammazione dei tessuti molli a causa dell'accumulo di liquido dentro o tra le sue cellule, a causa di squilibri nella quantità di liquido interstiziale che lascia o entra nelle cellule.

Questa infiammazione può avere un'ampia varietà di cause e può essere riscontrata in quasi tutti i tipi di tessuti molli del corpo e può avere ripercussioni di diverse considerazioni a seconda del tipo di tessuto colpito.

Edema cerebrale: sintomi principali

Uno dei luoghi in cui può verificarsi l'edema, nonché uno dei più pericolosi, è nel tessuto cerebrale. Nell'edema cerebrale troviamo un aumento e un accumulo di liquido tra le cellule cerebrali che genera un'infiammazione di entità sufficiente a causare sintomi clinici.

Questa infiammazione è così grave in questo caso perché il cervello non galleggia nel vuoto, ma è circondato da una struttura ossea che lo protegge ma a sua volta lo limita: il cranio. L'accumulo di liquido può causare una compressione della massa cerebrale contro le pareti del cervello, che può causare la morte dei neuroni.

Allo stesso modo, esso aumenta notevolmente il livello di pressione intracranica non mantenendo il consueto equilibrio elettrolitico, che può anche alterare e provocare la degenerazione cellulare. Infine, la compressione può influenzare i vasi sanguigni, impedendo all'ossigeno di raggiungere alcune regioni del cervello e finire per annegare.

A seconda delle regioni cerebrali compresse, i sintomi possono variare notevolmente. In genere compaiono capogiri, stanchezza e debolezza, oltre a una possibile alterazione del livello di coscienza, mal di testa, sintomi gastrointestinali come nausea e / o vomito o disturbi percettivi. La respirazione può accelerare e possono anche comparire convulsioni.

In relazione ad alterazioni della coscienza, nei casi più gravi può essere causato il coma del paziente o addirittura la morte se i nuclei responsabili del mantenimento del ritmo cardiaco e respiratorio sono compressi. In alcuni casi può portare a un'ernia del cervello o alla perdita permanente di funzioni rilevanti.

Oltre a questi sintomi, la presenza di edema cerebrale può portare alla morte o la comparsa di qualche tipo di disabilità fisica, mentale o sensoriale, che può alterare notevolmente il normale funzionamento della persona, sia temporaneamente che permanentemente.

Tipi di edema cerebrale

Non esiste un singolo tipo di edema cerebrale, ma possiamo trovarne diversi tipi a seconda di dove e perché si verifica lo squilibrio e l'accumulo di liquidi. Ed è che il liquido può accumularsi sia all'interno delle cellule che nello spazio extracellulare.

1. Edema citotossico

In questo tipo di edema, il gonfiore si verifica quando il liquido si accumula all'interno delle cellule stesse, avendo catturato in modo anomalo una quantità eccessiva di liquido interstiziale. Generalmente è prodotto da un malfunzionamento delle pompe sodio / potassio e dei canali attraverso i quali il fluido entra ed esce dalle cellule. Siamo di fronte a un problema di regolazione del metabolismo cellulare e mantenimento dell'omeostasi. Il consumo di qualche elemento tossico può essere una delle sue cause.

2. Edema vasogenico

L'edema che si verifica a causa di una maggiore permeabilità del sistema nervoso, a causa della rottura della barriera emato-encefalica, è considerato come tale. Generalmente lo troviamo il plasma sanguigno penetra nel parenchima o nello spazio extracellulare che circonda le cellule nervose e si accumula in esso. È il tipo più comune di edema cerebrale. Tumori, ictus e lesioni alla testa tendono ad essere alcune delle cause più comuni.

3. Edema idrocefalico o interstiziale

Edema generato dall'ostruzione dei canali attraverso i quali circola il liquido cerebrospinale, provocando l'infiammazione dei ventricoli cerebrali o delle aree vicine all'area bloccata. Appare nell'idrocefalo.

Cause possibili

Ci sono un gran numero di possibili cause per l'esistenza di edema cerebrale. Alcuni dei più frequenti sono i seguenti.

1. Trauma cranico

Una delle cause che può essere più facile da identificare è quella che ha a che fare con l'esistenza di un trauma alla testa. Questo colpo provoca la rottura dei vasi sanguigni, inondando il cervello di sangue. Quando si cerca di assorbire il fluido in eccesso, le cellule si infiammano.

2. Colpo

L'esistenza di un'emorragia cerebrale o un blocco del sistema cerebrovascolare è una delle cause più note di edema cerebrale. Ed è che questi incidenti genererebbero o che i fluidi sono stati direttamente extravasati all'interno del cervello o che le cellule nervose morirebbero e si spezzerebbero, causando un accumulo di fluido.

3. Infezioni virali o batteriche

Un'altra possibile causa di edema cerebrale può essere trovata nell'esistenza di un'infezione. Le cellule sono danneggiate e rotte, i loro resti generano uno squilibrio nel livello del liquido cerebrale. All'interno di questo gruppo di cause troviamo malattie molto diverse, dalla meningite alla sindrome di Reye.

4. Tumori

La comparsa di neoplasie, benigne o maligne, può causare la compressione dei vasi sanguigni o bloccare il passaggio del liquido cerebrospinale, che può portare alla comparsa di accumulo di liquidi in alcune aree del cervello.

5. Ipossia derivata dall'altitudine

Questo tipo di edema si verifica in soggetti come alpinisti e subacquei. La causa principale è l'esistenza di un'improvvisa variazione della pressione atmosferica a fronte di un rapido aumento : in assenza di ossigeno il corpo cerca di dilatare le arterie e le vene del sistema nervoso, ma se questa situazione si prolunga o il cambiamento si genera molto rapidamente detto La dilatazione genererà difficoltà omeostatiche che culmineranno nell'accumulo di liquidi nel cervello .

6. Iponatriemia

Disturbo che si manifesta in assenza di un livello sufficiente di sodio nel sangue, che l'organismo cerca di compensare provocando un aumento dell'ingresso di liquidi nelle cellule.

7. Intossicazione

Il consumo di un veleno o avvelenamento può generare alterazioni nel sistema nervoso che causano l'esistenza di squilibri nei livelli di fluido intra o extracellulare.

Trattamento

Il trattamento dell'edema cerebrale è essenziale e richiede un rapido intervento professionale per evitare la morte o la comparsa di danni irreparabili al paziente.

Il primo passo che dovrebbe essere utilizzato è l'eliminazione dell'accumulo di liquidi e la riduzione dell'infiammazione, essendo essenziale per monitorare i segni vitali in ogni momento. Possono essere necessari meccanismi di respirazione artificiale mantenere un flusso di ossigeno costante e sufficiente.

Nei casi in cui la vita del paziente è in pericolo, la chirurgia viene solitamente utilizzata immediatamente per controllare il livello di infiammazione drenando il fluido o la resezione di una parte del cranio per alleviare e ridurre la pressione intracranica. Una volta stabilizzato il paziente, è necessario analizzare cosa ha generato il problema per trattarne le cause.

Allo stesso modo, è stato dimostrato che l'induzione dell'iperventilazione controllata riduce la formazione di edema cerebrale. Tuttavia, deve essere molto controllato, poiché a seconda di quanto e per quanto tempo viene effettuato, può avere effetti molto dannosi.

Sia in questo che in altri casi in cui non si ricorre alla chirurgia è comune l'uso di farmaci diversi. Per esempio, l'applicazione di corticosteroidi è molto frequente in al fine di ridurre il livello di pressione intracranica nei casi in cui il problema non è di origine citotossica o emorragica. Osmotici e diuretici possono essere utilizzati anche per facilitare l'espulsione dei liquidi.