Tutto sulle persone narcisistiche

Contenuto

• Letture essenziali sul narcisismo
• Manipolazione razionalizzante: le cose che facciamo per un narcisista

Nel mio precedente post sul narcisismo, ho presentato Josh Miller, Ph.D. — Professore di Psicologia presso l'Università della Georgia ed esperto di narcisismo — che ha gentilmente accettato la mia richiesta di intervistarlo. Gli ho posto una serie di domande sulla popolarità del narcisismo, del narcisismo grandioso e della sua relazione con la psicopatia, sulla relazione tra autostima e narcisismo e altro ancora. Nel post di oggi presento la seconda parte del mio Q&A.

Emamzadeh: Cosa significa l'etichetta narcisismo patologico significare? Si riferisce a una forma di narcisismo che soddisfa i criteri per il disturbo narcisistico di personalità (cioè è associato a disfunzione e menomazione)? Se è così, esiste qualcosa come adattivo o salutarenarcisismo ?

Mugnaio: Non so ad essere onesto, poiché non è un termine che uso io stesso. Suppongo che sia inteso a indicare il narcisismo che è più ampiamente associato con angoscia e menomazione e che significa una rottura su larga scala nei processi di autoregolazione associati al narcisismo. ¹ Non mi piace l'idea che ci siano diversi tipi di narcisismo - patologico vs adattivo o sano - poiché credo che queste distinzioni confondano i problemi di diverse presentazioni in termini di narcisismo grandioso vs vulnerabile e questioni legate alla gravità. Si può essere più o meno gravemente disturbati su entrambe le dimensioni del narcisismo o su una combinazione. Il narcisismo sano, se esiste, probabilmente significherebbe che si è per lo più un po 'elevati sul narcisismo grandioso ma non tanto da soffrire di menomazioni in importanti domini funzionali (ad esempio, romanticismo; lavoro). D'altra parte, il narcisismo vulnerabile non verrebbe mai scambiato per "sano" in quanto comprende un'affettività negativa sostanziale e pervasiva e una bassa autostima e quindi è in gran parte sinonimo del criterio di angoscia che è un aspetto critico dei disturbi mentali.

Emamzadeh: Ok, vorrei cambiare un po 'argomento e chiederti dell'intenzionalità nel narcisismo. Un compagno di classe una volta ha scherzato: “Quando una persona depressa dice: 'Non ti importa affatto di me', presumiamo che sia la malattia a parlare; quando un narcisista dice la stessa cosa, diamo per scontato che il messaggio sia un tentativo di manipolazione calcolato e dannoso. " Credi che ci sia una differenza fondamentale, in termini di intenzionalità del comportamento, tra disturbo narcisistico di personalità e altre condizioni di salute mentale (inclusi altri disturbi di personalità)?

Mugnaio: Questo è speculativo, ma la mia opinione sarebbe che non abbiamo prove valide per suggerire che uno sia più o meno intenzionale o premeditato dell'altro in termini di quei comportamenti. Direi che gli individui depressi e narcisisti potrebbero fare affermazioni del genere a partire dalla percezione genuina che un altro importante non si preoccupi di loro, oltre a fare tali affermazioni per ottenere una risposta da quella stessa persona in modo da ottenere di più di ciò che è necessario (ad esempio, attenzione, supporto, ecc.).

Emamzadeh: Interessante. Che ne dici dell'autocoscienza nel narcisismo? Ho osservato che a volte, come quando viene stimolata la competitività o il desiderio di potere di una persona narcisistica, o durante episodi di rabbia narcisistica, lui o lei può comportarsi in modi che danneggiano anche coloro che questo individuo sembra apprezzare molto. Secondo te, quanta intuizione e consapevolezza hanno le persone con alti livelli clinici di narcisismo su come il loro comportamento influisce sugli altri?

Mugnaio: La tradizione clinica è stata a lungo che gli individui con disturbi di personalità non hanno una grande conoscenza di se stessi. Alcuni dei nostri lavori e di altri lo hanno messo in dubbio, tuttavia, dimostrando che le auto-segnalazioni di narcisismo, psicopatia e altri tratti patologici convergono ragionevolmente bene con i rapporti degli informatori. In effetti, convergono con i rapporti degli informatori nella stessa misura in cui si trovano per i normali tratti della personalità come il nevroticismo, la piacevolezza e l'estroversione. E, quando non convergono molto bene, la mancanza di convergenza può rappresentare un disaccordo piuttosto che una mancanza di conoscenza. Cioè, se inquadra le domande in quello che viene chiamato un formato di meta-percezione invece (auto-segnalazione: credo di meritare un trattamento speciale; meta-percezione: altri pensano che io creda di meritare un trattamento speciale), spesso ottieni un maggiore accordo con gli informatori. Questo maggiore accordo può significare che gli individui narcisisti sanno come vengono visti dagli altri, ma possono semplicemente non essere d'accordo con la valutazione di quella persona. Altri lavori suggeriscono che gli individui narcisistici hanno percezioni sfumate di se stessi in modo tale da capire che la loro percezione di sé è più positiva delle percezioni che gli altri hanno di loro, che gli altri tendono a considerarli meno altamente nel tempo e che hanno una certa consapevolezza che la loro tratti antagonistici (p. es., grandiosità, insensibilità, diritto) causano loro qualche menomazione.

Con questo non si vuole negare che gli individui narcisistici causino dolore e sofferenza ad altri, compresi quelli che possono anche apprezzare e apprezzare (ad esempio, partner romantici, amici, familiari), come spesso fanno. Invece, potrei sostenere che questi comportamenti potrebbero non derivare interamente da una mancanza di intuizione, ma piuttosto dalla reattività affettiva e comportamentale che può seguire la minaccia dell'ego percepita, l'importanza dello stato, della gerarchia e del dominio per gli individui narcisisti e altri che rendono più probabili questi comportamenti.

Emamzadeh: Bene, questo certamente dipinge un quadro più complesso dei narcisisti. Ovviamente, qualunque sia la motivazione, il comportamento narcisistico non favorisce buone relazioni. Nella letteratura clinica, il narcisismo è stato collegato a una compromissione significativa (ad esempio, nelle relazioni sentimentali e di lavoro). Anche il narcisismo dei tratti è collegato a un "approccio egocentrico, egoista e sfruttatore alle relazioni interpersonali, compreso il gioco, l'infedeltà, la mancanza di empatia e persino la violenza" (p. 171). ² Quindi quali sono le ultime opzioni terapeutiche per il trattamento del narcisismo? Il narcisismo può essere trattato con successo usando la psicoterapia?

Mugnaio: Sfortunatamente, al momento non ci sono trattamenti supportati empiricamente per il narcisismo, quindi ciò che segue è di natura speculativa. Nel complesso, è relativamente meno probabile che si vedano molti casi "puri" di narcisismo grandioso in contesti clinici, a meno che non sia imposto dal tribunale. Ciò significa che gli individui narcisistici che hanno più probabilità di essere visti in contesti clinici avranno presentazioni narcisistiche più vulnerabili (ad esempio, depressi, ansiosi, egocentrici, diffidenti, senso di diritto). Dato che il narcisismo vulnerabile si sovrappone enormemente al disturbo borderline di personalità (BPD), è possibile che alcuni dei trattamenti empiricamente supportati per BPD potrebbero funzionare per il primo (ad esempio, terapia comportamentale dialettica o DBT; terapia incentrata sullo schema). In generale, penso che ci si dovrebbe aspettare che un miglioramento significativo richieda una forma di terapia relativamente prolungata data l'importanza e le sfide dello sviluppo di un rapporto con i pazienti narcisisti. ³ È mia opinione che gli individui con disturbi di natura più esternalizzante (ad esempio, sono menomati ma non necessariamente angosciati) possono trarre vantaggio da un focus su ciò che hanno perso a causa del disturbo come un modo per motivare il cambiamento. Cioè, non sono sicuro di quanto sia facile insegnare e cambiare la capacità empatica, ma penso che i pazienti possano riconoscere, ad esempio, che i loro tratti narcisistici hanno influenzato negativamente il loro stato e le loro prestazioni sul lavoro e apprendere nuove strategie per diminuire i comportamenti che hanno causato questi risultati sul lavoro, di cui si preoccupano (ad esempio, non ottenere una promozione). Nel nostro nuovo libro sull'antagonismo ⁴ (Miller & Lynam, 2019), che consideriamo il nucleo del narcisismo e della psicopatia, io e Don Lynam abbiamo avuto la fortuna di convincere diversi studiosi a scrivere su come si potrebbero apportare cambiamenti in un tale dominio da varie prospettive, tra cui interviste cognitivo comportamentali e motivazionali , psicodinamico e DBT.

Letture essenziali sul narcisismo

Manipolazione razionalizzante: le cose che facciamo per un narcisista