Tipi di epilessia: cause, sintomi e caratteristiche

Contenuto

• L'epilessia può essere classificata in diverse categorie in base ai suoi sintomi e segni.
• Un disturbo di origine neurologica
• Tipi di epilessia a seconda che la sua origine sia nota
• A) Crisi sintomatiche
• B) Crisi criptogeniche
• C) Convulsioni idiopatiche
• Tipi di epilessia in base alla generalizzazione delle crisi
• 1. Crisi generalizzata
• 1.1. Crisi tonico-clonica generalizzata o crisi del grande male
• 1.2. Crisi dell'assenza o poco male
• 1.3. Sindrome di Lennox-Gastaut
• 1.4. Epilessia mioclonica
• 1.5. Sindrome di West
• 1.6. Crisi atonica
• 2. Convulsioni parziali / focali
• 2.1. Crisi jacksoniane
• 2.2. Epilessia parziale benigna dell'infanzia
• Un'ultima considerazione

L'epilessia può essere classificata in diverse categorie in base ai suoi sintomi e segni.

Le crisi epilettiche sono fenomeni complessi, soprattutto considerando che esistono diversi tipi di epilessia.

Già nella Bibbia, anche nei documenti babilonesi più antichi, ci sono riferimenti all'epilessia, chiamata a quel tempo sacerdote morbus o malattia sacra, attraverso la quale le persone hanno perso conoscenza, sono cadute a terra e ha sofferto di forti convulsioni durante il rilascio. Schiuma alla bocca e si morde la lingua.

Come puoi immaginare dal nome che gli è stato originariamente imposto, esso era associato a elementi di natura religiosa o magica, considerando che coloro che ne soffrivano erano posseduti o erano in comunicazione con spiriti o dei.

Con il passare dei secoli, la concezione e la conoscenza di questo problema sono cresciute, scoprendo che le cause di questo problema risiedono nel funzionamento del cervello. Ma il termine epilessia non si riferisce solo al tipo di crisi sopra menzionato, ma include in realtà diverse sindromi. Quindi, possiamo trovare diversi tipi di epilessia.

Un disturbo di origine neurologica

L'epilessia è un disturbo complesso la cui caratteristica principale è la presenza di crisi nervose ripetute nel tempo in cui uno o più gruppi di neuroni ipereccitabili si attivano in modo improvviso, continuo, anormale e inaspettato, provocando un eccesso di attività nelle aree ipereccitate che portare alla perdita del controllo del corpo.

È una malattia cronica che può essere generata da un gran numero di cause, alcune delle più frequenti sono traumi cranici, ictus, emorragie, infezioni o tumori. Questi problemi fanno sì che alcune strutture reagiscano in modo anomalo all'attività cerebrale, che può portare alla presenza di crisi epilettiche in modo secondario.

Uno dei sintomi più comuni e riconoscibili sono le convulsioni, le contrazioni violente e incontrollabili dei muscoli volontari, ma nonostante ciò si verificano solo in alcuni tipi di epilessia. Ed è che i sintomi specifici che presenterà la persona epilettica dipendono dall'area iperattivata in cui inizia la crisi. Tuttavia, le convulsioni sono sostanzialmente simili, poiché la loro azione si estende a quasi tutto il cervello.

Tipi di epilessia a seconda che la sua origine sia nota

Quando si classificano i diversi tipi di epilessia, dobbiamo tenere presente che non tutti i casi sono noti per produrli. Inoltre, possono anche essere raggruppati a seconda che le loro cause siano note o meno, con tre gruppi in questo senso: sintomatico, criptogenico e idiopatico.

A) Crisi sintomatiche

Noi chiamiamo le crisi di cui si conosce l'origine sintomatico. Questo gruppo è il più noto e più frequente, essendo in grado di localizzare una o più aree o strutture cerebrali epilettiche e un danno o elemento che causa tale alterazione. Tuttavia, a un livello più dettagliato, non si sa cosa causi questa alterazione iniziale.

B) Crisi criptogeniche

Le crisi criptogeniche, attualmente chiamate probabilmente sintomatiche, sono quelle crisi epilettiche che sono sospettati di avere una causa specifica, ma la cui origine non può ancora essere dimostrata attuale tecniche di valutazione. Si sospetta che il danno sia a livello cellulare.

C) Convulsioni idiopatiche

Sia nel caso di crisi sintomatiche che criptogeniche, l'epilessia è causata da iperattivazione e scarica anormale di uno o più gruppi di neuroni, attivazione proveniente da una causa più o meno nota. Tuttavia, a volte è possibile trovare casi in cui l'origine delle crisi epilettiche non sembra essere dovuta a un danno riconoscibile.

Questo tipo di crisi è chiamato idiopatico, che si ritiene sia dovuto a fattori genetici. Nonostante non sappia esattamente la sua origine, le persone con questo tipo di crisi tendono ad avere una prognosi e una risposta al trattamento generalmente buone.

Tipi di epilessia in base alla generalizzazione delle crisi

Tradizionalmente la presenza di epilessia è stata associata a due tipi fondamentali chiamati grande male e piccolo male, ma le ricerche condotte nel tempo hanno dimostrato che esiste un'ampia varietà di sindromi epilettiche. Le diverse sindromi e tipi di crisi epilettiche sono classificati principalmente a seconda che le scariche e l'iperarousal neurale avvengano solo in un'area specifica oa livello generalizzato.

1. Crisi generalizzata

In questo tipo di crisi, le scariche elettriche dal cervello sono causate bilateralmente in una certa area per finire per generalizzarsi a tutto o gran parte del cervello. È frequente che in questi tipi di epilessia (specialmente nelle crisi di grande male) compaia un'aura precedente, cioè, prodromi o sintomi precedenti come annebbiamento, formicolio e allucinazioni all'inizio del sequestro che possono impedire a chi sta per soffrire l'idea. Alcuni dei più noti e iconici all'interno di questo tipo di crisi epilettica sono i seguenti.

1.1. Crisi tonico-clonica generalizzata o crisi del grande male

Il prototipo di crisi epilettiche, nelle crisi di grande male si verifica un'improvvisa e improvvisa perdita di coscienza che fa cadere a terra il paziente, ed è accompagnato da convulsioni costanti e frequenti, morsi, incontinenza urinaria e / o fecale e persino urla.

Questo tipo di crisi convulsiva è la più studiata, avendo trovato tre fasi principali durante la crisi: in primo luogo, la fase tonica in cui si verifica la perdita di coscienza e la caduta a terra, e poi inizia la fase clonica. in cui compaiono convulsioni (iniziando dalle estremità del corpo e progressivamente generalizzando) e infine la crisi epilettica culmina con la fase di recupero in cui viene gradualmente riacquistata la coscienza.

1.2. Crisi dell'assenza o poco male

In questo tipo di crisi epilettica il sintomo più tipico è la perdita o l'alterazione della coscienza, come piccole interruzioni dell'attività mentale o assenze mentali accompagnate da acinesia o mancanza di movimento, senza altre alterazioni più visibili.

Anche se la persona perde temporaneamente conoscenza, loro non cadono a terra né presentano solitamente alterazioni fisiche (sebbene a volte possano verificarsi contrazioni nei muscoli facciali).

1.3. Sindrome di Lennox-Gastaut

È un sottotipo di epilessia generalizzata tipica dell'infanzia, in cui nei primi anni di vita (tra i due ei sei anni di età) compaiono assenze mentali e frequenti crisi epilettiche che generalmente si manifestano insieme a disabilità intellettiva e problemi di personalità, emotivi e comportamentali. È uno dei disturbi neurologici infantili più gravi, essendo in grado di provocare la morte in alcuni casi direttamente oa causa di complicazioni associate al disturbo.

1.4. Epilessia mioclonica

Il mioclono è un movimento a scatti e a scatti che comporta lo spostamento di una parte del corpo da una posizione all'altra.

In questo tipo di epilessia, che in realtà include diverse sotto-sindromi come l'epilessia mioclonica giovanile, è comune che le convulsioni e la febbre compaiano sempre più frequentemente, con alcune crisi focali sotto forma di scatti al risveglio dal sonno. Molte delle persone con questo disturbo finiscono per avere crisi epilettiche da grande male. È comune apparire come una reazione alla stimolazione della luce.

1.5. Sindrome di West

Un sottotipo di epilessia generalizzata infantile che inizia nel primo semestre di vita, La sindrome di West è una malattia rara e grave in cui i bambini hanno un'attività cerebrale disorganizzata (visibile dall'EEG).

I bambini con questo disturbo soffrono di spasmi che per lo più causano la flessione degli arti verso l'interno, o l'estensione completa, o entrambi. L'altra sua caratteristica principale è la degenerazione e la disintegrazione psicomotoria del bambino, perdendo capacità di espressione fisica, motivazionale ed emotiva.

1.6. Crisi atonica

Sono un sottotipo di epilessia in cui compare la perdita di coscienza e in cui l'individuo di solito cade a terra a causa di una contrazione muscolare iniziale, ma senza convulsioni e in rapido recupero. Sebbene produca brevi episodi, può essere pericoloso, poiché le cadute possono causare gravi danni da trauma.

2. Convulsioni parziali / focali

Le crisi epilettiche parziali, a differenza di quelle generalizzate, si verificano in aree specifiche e specifiche del cervello. In questi casi i sintomi variano enormemente a seconda della posizione della ciambella iperattivata, limitando il danno a quella zona, anche se in alcuni casi la crisi può diventare generale. A seconda dell'area, i sintomi possono essere motori o sensibili, causando da allucinazioni a convulsioni in aree specifiche.

Queste crisi possono essere di due tipi, semplici (è un tipo di crisi epilettica situata in una determinata area e che non influisce sul livello di coscienza) o complesse (che altera le capacità mentali o la coscienza).

Alcuni esempi di crisi parziali possono essere i seguenti

2.1. Crisi jacksoniane

Questo tipo di crisi attuariale è dovuta all'ipereccitazione della corteccia motoria, che causa convulsioni localizzate in punti specifici che a loro volta seguono l'organizzazione somatotopica di detta corteccia.

2.2. Epilessia parziale benigna dell'infanzia

È un tipo di crisi epilettica parziale che si verifica durante l'infanzia. Generalmente si verificano durante il sonno, non producendo una grave alterazione nello sviluppo del soggetto. Di solito scompaiono da soli durante lo sviluppo, sebbene in alcuni casi possa portare ad altri tipi di epilessia che sono gravi e influenzano la qualità della vita in molte delle sue aree.

Un'ultima considerazione

Oltre ai suddetti tipi, esistono anche altri processi convulsivi simili a quelli delle crisi epilettiche, come accade nei casi di disturbi dissociativi e / o somatoformi, o convulsioni durante la febbre. Tuttavia, sebbene in alcune classificazioni siano elencate come sindromi epilettiche speciali, vi sono alcune controversie e alcuni autori non concordano sul fatto che siano considerate tali.