La diagnosi più distruttiva in medicina

Contenuto

• Punti chiave
• È MES
• Fisiologia
• Definizione di minaccia
• Sintomi spiegati fisiologicamente
• La natura della fisiologia del tuo corpo è minacciata
• Le conseguenze della diagnosi di MUS

Punti chiave

• I sintomi medici inspiegabili (MUS) sono una diagnosi in aumento, ma è una schivata.
• Ciò che viene solitamente trascurato è la risposta fisiologica del corpo alla minaccia / pericolo, sia mentale che fisico.
• Le sensazioni non possono essere viste in uno studio di imaging, né ti aspetteresti che lo facciano; ciò non significa che non si siano verificati.
• Non è chiaro perché il termine MUS esista, ed è mortale: toglie speranza.

Questa è la prima di una serie in due parti.

Esiste una diagnosi mortale che si è evoluta ed è diventata sempre più incorporata nella terminologia del dolore cronico: sintomi non spiegati dal punto di vista medico (MUS). Significa che soffri di sintomi ma noi medici non conosciamo la causa. Pertanto, la soluzione non è chiara e dovrai fare il meglio che puoi mentre convivi con loro. A proposito, non indagheremo ulteriormente sulla causa - la diagnosi è come un contenitore sigillato - e probabilmente soffrirai di questi sintomi a tempo indeterminato.

È MES

Come chirurgo che ha passato una vita a trattare con pazienti con dolore cronico, me compreso, sono arrivato a vedere che la diagnosi di MUS è del tutto imprecisa e dovrebbe essere immediatamente scartata. Ogni sintomo corporeo che provi deriva da un'anomalia strutturale identificabile e da un problema congenito / genetico o dalla risposta fisiologica del tuo corpo all'ambiente circostante. I sintomi non si verificano solo. La diagnosi corretta è MES (sintomi spiegati dal punto di vista medico).

Fisiologia

La fisiologia è il termine che descrive come funziona il corpo. Rimaniamo vivi perché le creature viventi sono in grado di mantenere un equilibrio incredibilmente delicato tra l'equilibrio acido / base del corpo, gli elettroliti, la pressione sanguigna, la temperatura, la frequenza cardiaca e l'elenco è lungo. È un processo dinamico che cambia di secondo in risposta all'input dell'ambiente circostante.

Abbiamo bisogno di sicurezza (riposo e relax) per rigenerarci e costruire le nostre riserve. Quando siamo sotto stress (minaccia), il corpo risponde con un'attività elevata in più sistemi di organi diversi al fine di aumentare le possibilità di sopravvivenza. Le riserve di carburante sono esaurite e le riserve si riducono poiché l'energia viene deviata ai muscoli in caso di azione rapida.

I nostri corpi sono destinati ad essere per lo più in "neutro" o ciò che viene chiamato omeostasi. Quando svolgi le tue attività quotidiane senza accorgerti di come ti senti, sei in omeostasi. Può essere mantenuto per lunghi periodi di tempo perché le riserve vengono reintegrate in base alle proprie esigenze.

Ogni volta che il tuo corpo è sotto qualsiasi tipo di minaccia fisica o mentale, la fisiologia del tuo corpo reagirà in modo da riportarti in equilibrio. Ci sono tre contributori di questo scenario: le tue circostanze (input); lo stato del tuo sistema nervoso (capacità di coping); e output (risposta neurochimica totale del corpo).

Per definizione, ogni volta che percepisci un qualsiasi livello di pericolo da qualsiasi fonte, sei minacciato, anche se dura solo pochi secondi. Quando sei in omeostasi, il tuo corpo risponde così rapidamente che non noterai i cambiamenti. Tuttavia, quando le minacce iniziano a sopraffare la capacità di reazione del tuo sistema nervoso, sperimenterai sintomi spiacevoli.

Le minacce possono essere mentali o fisiche e ci sono quasi sempre più risposte fisiche e mentali. Le manifestazioni fisiologiche includono:

1. Cambiamenti nel tuo sistema immunitario con aumento dell'infiammazione.
2. Il metabolismo del tuo corpo (il tasso di consumo di carburante). Stai immagazzinando carburante (stato anabolico) o consumandolo (stato catabolico).
3. Attività del sistema nervoso: sei progettato per diventare più sensibilizzato e vigile quando c'è un potenziale pericolo.

Queste sono ampie categorie degli effetti della minaccia. Ma poiché ci sono così tanti sistemi di organi necessari per mantenerti in vita, vengono creati numerosi sintomi fisici e mentali. Ogni sintomo che non proviene da un ovvio problema anatomico è il risultato di questa interazione del tuo corpo che risponde a input sensoriali dall'ambiente circostante che viene interpretato come potenzialmente pericoloso. In quale altro modo potresti restare vivo?

Definizione di minaccia

Esempi di minacce fisiche includono virus, batteri, essere attaccati da un predatore - umano o animale - fame, mancanza di riparo, povertà, mancanza di opportunità, essere vittima di bullismo al lavoro oa scuola, razzismo, autoritarismo, intrappolato in una situazione familiare o di vita difficile e malattie fisiche.

Le minacce mentali vengono elaborate in modo simile a quelle fisiche con la stessa risposta fisiologica. Sono più problematici in quanto gli esseri umani hanno coscienza e molti dei nostri pensieri ed emozioni sono spiacevoli e, a differenza delle minacce visibili come le tigri o una forte tempesta, non possiamo sfuggire ai nostri pensieri. I pensieri e le emozioni represse sono ancora più impattabili sullo stato neurochimico del tuo corpo. Molti dei nostri pensieri spiacevoli si basano su distorsioni cognitive o "storie" sulle nostre vite. Sfortunatamente, sia che la minaccia sia reale o percepita, ha lo stesso effetto deleterio.

Sintomi spiegati fisiologicamente

Un input sensoriale spiacevole ha un impatto progressivo sul tuo corpo a tre livelli.

• Risposta
• Sintomo
• Malattia / malattia

Quando la minaccia è di breve durata, la tua risposta sarà appropriata alla situazione e scomparirà rapidamente quando sarà passata o risolta. Quasi ogni azione interna ed esterna del tuo corpo ti sta dirigendo in modo tale da non provare sensazioni spiacevoli. Se percepisci il pericolo, sei programmato per risolverlo immediatamente. Ad esempio, guardare lontano dal sole, sputare cibo rancido, tirare indietro il piede nudo dal pavimento caldo, spostarsi frequentemente sulla sedia per evitare danni alla pelle ed evitare un cane aggressivo.

Quando le minacce sono più prolungate, inizierai a soffrire di sintomi come mal di schiena, mal di testa da tensione, ansia, scarso appetito, nausea, bisogno di urinare, disfunzioni sessuali, sensazioni di bruciore, eruzioni cutanee, vertigini, ronzio nelle orecchie e insonnia. Ci sono oltre 30 diversi sintomi fisici che possono verificarsi.

Ma quando le minacce sono sostenute, hai una significativa possibilità di ammalarti gravemente o sviluppare una malattia. È ben documentato che lo stress uccide le persone e purtroppo anche i sintomi di una malattia cronica si aggiungono al carico di minacce. Ciò è particolarmente vero nel dolore cronico.

La natura della fisiologia del tuo corpo è minacciata

I segnali ambientali di minaccia innescano una risposta difensiva. Immediatamente, prima ancora che tu te ne accorga, il tuo sistema immunitario si cinge la possibilità di lesioni iniziando l'infiammazione (per proteggere le cellule dall'invasione batterica o di altro tipo), eleva il metabolismo per fornire carburante per la difesa, aumenta la velocità di conduzione nervosa, il che aumenta la tua vigilanza ma anche la sensibilità al dolore e aumenta i livelli degli ormoni dello stress (cortisolo, adrenalina, noradrenalina, istamine). Gran parte di questo stato difensivo è modulato da piccole proteine ​​di segnalazione chiamate citochine infiammatorie.

Allora come pensi di sentirti quando sei in questo stato fisiologico? Il tuo cuore sta accelerando, sei sudato, stanco, ansioso, sopraffatto, nervoso, lo stomaco si sente stretto, la pressione sanguigna è elevata, il dolore è peggiore e il tuo respiro è rapido. La linea di fondo è che non ti senti bene quando il tuo corpo è in questo stato neurochimico accentuato. Questi sintomi sono immaginari? Non una possibilità. Nessuno di loro.

Le conseguenze della diagnosi di MUS

Prima di tutto, se non conosci la natura di un problema in nessun ambito della vita, non puoi risolverlo. Queste sono esattamente le implicazioni di questa etichetta. Inoltre, blocca la curiosità e ulteriori esplorazioni sulla natura del problema. Quindi, non solo i problemi curabili non vengono affrontati, anche fare un ulteriore lavoro diventa una priorità minore. Gravi anomalie strutturali possono essere perse quando sei un "paziente con dolore cronico con MUS".

Esempi nella mia pratica erano di due signori che avevano sofferto di dolore cronico e venivano rimbalzati nel sistema. Le loro lamentele non venivano prese sul serio. Entrambi avevano una storia nettamente diversa da quella che normalmente sento dai pazienti con dolore cronico. Uno aveva il cancro alla vescica e l'altro aveva il cancro ai polmoni. Quando sono stati diagnosticati, era troppo tardi. Quindi, è ancora fondamentale ascoltare attentamente la storia di ogni paziente ed escludere un problema strutturale tra tutti i sintomi creati dalla risposta fisiologica del corpo a una minaccia sostenuta. Ciò richiede tempo, attenzione e essere ascoltati.

Inoltre, i livelli sostenuti di ormoni dello stress causano molti sintomi di disturbo e le cellule infiammatorie distruggono fisicamente i tessuti. L'elenco include ansia, depressione, disturbi autoimmuni, intestino irritabile o sindrome della vescica, dipendenze, emicranie, dipendenze, fibromialgia e stanchezza cronica.

Ogni sintomo che qualcuno sperimenta è il risultato di un'anomalia strutturale (non comune), un problema congenito / genetico o il tuo corpo che traduce l'input sensoriale dall'ambiente circostante in cambiamenti fisiologici. Non lasciare che nessuno in nessun campo ti dica il contrario. Altrimenti, stai vivendo molte sofferenze inutili.

Comprendere un problema è il primo passo per risolverlo. È MES, non MUS.

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