Fattori di rischio per la depressione durante la gravidanza

Contenuto

• 8 Fattori di rischio per la depressione prenatale
• The Black-ish Episode on Postpartum Depression

• I tre principali fattori di rischio per la depressione prenatale sono una storia di depressione, mancanza di supporto sociale ed esperienze di violenza, suggerisce la ricerca.
• La prevalenza della depressione durante la gravidanza è attualmente del 15-21%, anche se potrebbe essere in aumento.
• Ci sono costi fisici e mentali per lasciare la depressione irrisolta, ma il trattamento è disponibile per coloro che ne hanno bisogno.

Nuova ricerca di Yin e colleghi, pubblicata nel numero di febbraio 2021 di Revisione di psicologia clinica , esamina la prevalenza ei fattori di rischio per la depressione durante la gravidanza (denominata depressione prenatale).

Note sulla terminologia: A parte il termine depressione prenatale, il termine depressione prenatale è anche usato per riferirsi al verificarsi di depressione durante la gravidanza e prima parto. Termini usati per riferirsi alla depressione materna che si verifica durante la gravidanza o presto dopo il parto comprende la depressione del peripartum (depressione che inizia durante la gravidanza o fino a diverse settimane dopo il parto) e la depressione postpartum (depressione che si manifesta solo dopo il parto).

La depressione durante la gravidanza può avere gravi conseguenze, come aumentare la probabilità di depressione dopo il parto. In effetti, il termine depressione peripartum è stato introdotto nel DSM-5 a causa della ricerca che mostra che la metà degli episodi di depressione postpartum inizia prima del parto.

Per ottenere una migliore comprensione dei fattori di rischio per la depressione durante la gravidanza, esaminiamo lo studio di Yin e collaboratori.

Gli autori hanno condotto una ricerca approfondita della letteratura e selezionato 173 articoli (182 rapporti indipendenti) per la sintesi qualitativa e la meta-analisi.

Questi studi provenivano da 50 paesi (39 su 173 dagli Stati Uniti). Le dimensioni del campione variavano da 21 a oltre 35.000 individui. La dimensione totale del campione era 197.047.

La misura più frequentemente utilizzata (93 segnalazioni) della depressione prenatale è stata l'Edinburgh Postnatal Depression Scale o EPDS. L'EPDS è composto da 10 elementi, che misurano quanto segue: risate, auto-colpa, divertimento, ansia, panico, difficoltà di coping, problemi di sonno, tristezza, pianto e autolesionismo.

Altre misure usate di frequente includevano il Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Beck Depression Inventory (BDI), Patient Health Questionnaire (PHQ) e l'Intervista Clinica Strutturata per il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali.

8 Fattori di rischio per la depressione prenatale

In 173 studi, la prevalenza aggregata dei sintomi depressivi prenatali era del 21%, ma del 15% per la depressione maggiore (72 studi).

In generale, una maggiore prevalenza di depressione prenatale è stata associata a studi condotti più di recente (dopo il 2010), in paesi a basso reddito, e a quelli che utilizzano questionari di auto-segnalazione (al contrario di interviste cliniche strutturate).

Per esaminare i fattori di rischio comuni per la depressione prenatale, i ricercatori hanno condotto una meta-analisi utilizzando più fattori di 35 studi che riportano dati rilevanti. Questi fattori includevano la parità (cioè il numero di nascite), l'esperienza di violenza, la disoccupazione, la gravidanza non pianificata, la storia del fumo (anche durante la gravidanza), lo stato civile, il sostegno sociale e la storia di depressione. I risultati hanno mostrato che tutti questi fattori di rischio, eccetto la parità, avevano un'associazione significativa con la depressione prenatale.

Gli odds ratio (OR) aggregati sono elencati di seguito (CI si riferisce agli intervalli di confidenza):

1. Storia di depressione: OR = 3,17, IC 95%: 2,25, 4,47.
2. Mancanza di supporto sociale: OR = 3,13, IC 95%: 1,76, 5,56.
3. Esperienza di violenza: OR = 2,72, IC 95%: 2,26, 3,27.
4. Stato di disoccupato: OR = 2,41, IC 95%: 1,76, 3,29.
5. Stato civile (celibe / divorziato): OR = 2,37, IC 95%: 1,80, 3,13.
6. Fumo durante la gravidanza: OR = 2,04, IC 95%: 1,41, 2,95.
7. Fumare prima della gravidanza: OR = 1,97, IC 95%: 1,63, 2,38.
8. Gravidanza non pianificata: OR = 1,86, IC 95%: 1,40, 2,47.