Questo nuovo trattamento per il disturbo ossessivo-compulsivo può aiutare laddove gli altri non sono all'altezza?

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• Letture essenziali OCD
• Celebrità e notabili neri americani con disturbo ossessivo compulsivo

Dieci anni fa, stavo lottando con un disturbo ossessivo compulsivo grave. Ero già stato da numerosi terapisti e ho anche subito un intenso trattamento di tre settimane di Exposure and Response Prevention (ERP) con un brillante specialista OCD. Tutto questo tempo e denaro spesi, solo per ritrovarmi a fare compulsioni dal momento in cui mi sono svegliato fino a quando sono andato a dormire la notte. Ero intrappolato, il mio cervello era bloccato; e poiché nessuna terapia aveva funzionato, ero oltremodo terrorizzata dal fatto che non sarei mai stata libera.

Volevo disperatamente sentirmi e comportarmi come le mie controparti non affette da disturbo ossessivo compulsivo. Ho pregato e provato più che potevo, ma non sono stato in grado di fermare le compulsioni. La parte più spaventosa è stata sapere di essere una persona molto forte e tuttavia non ero in grado di cambiare i miei comportamenti. Ho pensato: "Wow, se ERP non ha funzionato su di me, allora cosa funzionerà? Sarò così per sempre? "

Questo era un posto spaventoso e impotente in cui trovarsi. Poi, nella tarda serata del 7 agosto 2010, è successo qualcosa, un evento che mi ha spinto al mio "fondo" personale. Anche se sembrava un evento orribile che mi ha devastato, si è rivelata la cosa migliore che potesse accadere. Alla fine, la realtà reale è stata in grado di sfondare la mia ossessione per l'infezione. Alla fine, mi è stato presentato uno scenario che mi è sembrato più spaventoso della mia paura della contaminazione. Quella è stata la notte che mi ha cambiato. Sono stato guidato e accusato in un modo che non ero stato in tutti gli anni in cui sono stato preso nell'inferno OCD. La parte successiva, resistere ai comportamenti compulsivi, non sembrava così difficile. Certo, era ancora molto scomodo, eppure all'improvviso fattibile.

Fu allora che nacque la terapia che chiamo RIP-R, la terapia che mi salvò la vita. RIP-R è un approccio cognitivo-comportamentale che ristruttura e corregge le parti dell'ERP che per me non erano all'altezza.

Inizierò dicendo che sono un grande sostenitore dell'ERP: ho assistito personalmente e professionalmente al potere dell'ERP e come aiuta veramente chi ne soffre. Mi sono reso conto che mentre ERP è un eccellente piano di trattamento, non include alcuna misura di valutazione per il livello di motivazione di un malato.

Credo che sia fondamentale determinare quanto è pronto un cliente a cambiare le proprie abitudini forti prima di iniziare un processo di desensibilizzazione. Ciò significa che un paziente potrebbe non essere altamente motivato e la maggior parte dei terapeuti inizierà rapidamente a "esporsi", portando così i clienti a fare comportamenti più compulsivi. A sua volta, questo potenzialmente rende l'abitudine più forte e il disturbo ossessivo compulsivo peggiore. Questo è quello che è successo a me ( si prega di vedere il mio post, "Perché la terapia dell'esposizione e della risposta non ha funzionato per me").

Inoltre, RIP-R è progettato per essere fluido, nel senso che una persona potrebbe perdere la sensazione di spinta e ispirazione quando si trova nella fase "P" o pratica; quindi, il medico vorrebbe fare una pausa e tornare alla fase di fondo.

RIP-R lo corregge. La "R" sta per rock-bottom. Il fondo è una metafora; il "fondo" di ognuno è diverso. Si tratta di una questione di prospettiva; il mio fondo potrebbe essere diverso dal tuo. Questa fase del trattamento simboleggia il bisogno di un malato di essere completamente guidato prima di poter iniziare a resistere ai propri comportamenti compulsivi.

Credo fermamente che tutti i malati abbiano bisogno di una "ragione", una "chiamata" o un "evento" che li scuota davvero e li spinga al loro fondo personale. Un posto in cui sentono di non poter più vivere in questo modo o sentono di averne abbastanza di tutte le "stronzate". Una volta che un malato è guidato correttamente, credo che il 99% del problema sia risolto.

Nella terapia RIP-R, ci sono cinque "costruttori di unità" che un cliente deve elaborare e rivedere. Lo scopo di questo è spingere un cliente verso il "fondo" se l'ambiente non lo ha già fatto per lui.

Passando all'io, che sta per interruzione. Questa è la seconda fase del RIP-R che prevede l'interruzione o la riduzione delle compulsioni. Sebbene il concetto di prevenzione della risposta sia potente in ERP, prevenire tutte le risposte non è un obiettivo in RIP-R. Diventare "OCD guarito" significa che un malato si comporterà come la popolazione non-OCD. La persona media non-OCD farà una certa quantità di compulsioni, ma in genere sono comportamenti appena sufficienti per mantenersi "bene". I loro comportamenti sono generalmente controllati. Ad esempio, se una sostanza appiccicosa dovesse finire sulle mani di due persone, la persona non affetta da disturbo ossessivo compulsivo andrebbe bene con un rapido lavaggio delle mani per togliersi la sostanza appiccicosa. L'individuo con disturbo ossessivo compulsivo potrebbe continuare a lavarsi per un periodo di tempo estremo cercando di eliminare ogni dubbio nella sua mente che la sostanza sia fuori uso. Quindi, potrebbe smettere di lavare, sentirsi ancora "appiccicoso" e ricominciare a lavare. Questa persona vorrebbe ridurre o interrompere il comportamento di lavaggio entro il periodo di tempo del primo individuo.

Al fine di fornire a un malato un piano di gioco o una strategia specifica per farlo, RIP-R utilizza 10 manipolatori cognitivi unici e innovativi. Questi sono "trucchi" cognitivi progettati per il malato da imparare e poi praticare, praticare e praticare. Hanno lo scopo di aiutare il malato a rafforzare i propri "pensieri deboli" abbastanza da combattere i pensieri ossessivi; in tal modo, aiutandoli a resistere alle compulsioni. I clienti quindi praticano i manipolatori tutto il giorno, ogni giorno, ancora e ancora; interrompendo e controllando sempre i comportamenti compulsivi fino a quando non raggiungono l'obiettivo di comportarsi come la popolazione non affetta da disturbo ossessivo compulsivo. Quindi, sono considerati in "recupero OCD".

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