Sintonizzazione e amore in psicoterapia

Questa è stata "una di quelle settimane". Quasi tutti i miei clienti hanno avuto un momento difficile e uno ha vissuto un episodio con la famiglia e gli assistenti con conseguenze che si protrarranno per mesi, forse anni.

In questo tipo di settimana, ho molto lavoro da fare. Alcuni di questi sono il mio controtransfert. In una situazione particolarmente impegnativa ho sperimentato molto l'identificazione proiettiva, un meccanismo di difesa riconosciuto per operare in una relazione terapeutica. Il cliente inconsciamente proietta aspetti intollerabili del sé sul terapeuta e il terapeuta interiorizza questi aspetti su se stesso. Il risultato è che la terapeuta sente dentro di sé i sentimenti / emozioni / sensazioni del cliente, come se fossero i suoi.

Questa settimana ero al telefono, in lunghe discussioni con il cliente e gli assistenti, incapace di far funzionare le cose come dovrebbero. Per ore dopo, ho provato un profondo senso di tristezza e dolore.

Ho la mia parte di dolore nella vita, ma questo era diverso. Sapevo che apparteneva al mio cliente. Mi sentivo come se un peso sconosciuto dentro di me mi tirasse giù. Mi ci sono volute alcune ore per capire che si trattava di identificazione proiettiva, e poi ho deciso di agire.

Come psicoterapeuta espressivo, conosco l'utilità della risposta artistica per il processo terapeutico del mio cliente. Ai tempi degli studenti, uno dei tanti modi in cui mi è stato insegnato a usarlo era, dopo una sessione con un cliente, capire meglio il processo terapeutico del cliente. Ho imparato una sequenza per mettermi nella mia immaginazione nei panni del cliente e quindi creare una risposta artistica a quello che stava succedendo con il cliente. Potrebbe essere una scultura del corpo, un disegno, un movimento, scrivere una poesia, cantare, ecc.

Così questa settimana ho ascoltato le canzoni e ho provato a permettere al mio corpo di muoversi in un modo che potesse in qualche modo riflettere il dolore che provavo in relazione all'esperienza di questo cliente. Sembrava la profondità dell'Ade. Alla fine, la playlist ha portato una canzone familiare e mentre ascoltavo un movimento molto lento è passato attraverso di me che in qualche modo sembrava incarnare le parole.

Mi sentivo come se mi stessero allungando, quasi al di là delle mie capacità, per fare da ponte su acque agitate per questo cliente. Ho riconosciuto che l'allungamento era il movimento incarnato che avevo bisogno di creare fisicamente per cambiare come mi sentivo in quel momento. Piuttosto che essere un peso stagnante, sono diventato l'incarnazione di un lungo ponte su acque agitate.

Diventiamo un tale ponte come terapisti portando una presenza come un caregiver "abbastanza bravo", in grado di sostenere cose che sembrano intollerabili per i nostri clienti e colmarle. I clienti in certi momenti si sentono circondati dal dolore ovunque si voltino; il dolore è così opprimente che si sentono incapaci di tenersi insieme e funzionare. Come terapisti, accompagniamo i nostri clienti nell'affrontare questo dolore opprimente e non ci disintegriamo quando lo facciamo. In questo modo diventiamo un segno di speranza nella possibilità di integrazione.

Ma perché questo funzioni, il nostro cliente deve sentire che "riceviamo" veramente il dolore che sta vivendo e che siamo sinceri "con" lui. Questo accade solo se mettiamo il nostro cliente al centro della nostra attenzione e del nostro cuore. Proponiamo continuamente messaggi premurosi, a volte con le parole, ma sempre con gli occhi, la postura del corpo e il tono di voce: ti vedo, ti sento, mi preoccupo, sono qui con te, lo facciamo insieme.

Fare da ponte con l'amore e la sintonia come elementi costitutivi
Quando offriamo questi messaggi di cura, forniamo l'elemento di base più importante di supporto per i sopravvissuti al trauma. Diamo la sintonizzazione, un processo non verbale dell'essere con un'altra persona in un modo che si presta pienamente e responsabilmente a quella persona. La sintonizzazione è interattiva e viene fornita con un contatto visivo di supporto, vocalizzazione, linguaggio e linguaggio del corpo.

La sintonizzazione è il veicolo principale per i genitori per comunicare amore e sicurezza ai bambini piccoli. Gli occhi amorevoli e le voci gentili dei genitori assicurano ripetutamente a un bambino: sei visto e notato; ti amiamo e ti terremo al sicuro; puoi esplorare e impegnarti con cose difficili o strane perché siamo qui per te. Ci sviluppiamo come esseri umani in presenza di una sintonizzazione precoce del caregiver, e ci sviluppiamo ulteriormente se siamo abbastanza fortunati da riceverla nelle relazioni successive.

La presenza solidale, amorevole, prevedibile, attenta di un caregiver sintonizzato è l'elemento costitutivo della capacità di sentirsi al sicuro nel mondo, impegnarsi in relazioni e rivendicare il nostro spazio nella società.

Tuttavia, a modo nostro, abbiamo tutti sperimentato deficit di sintonizzazione nelle nostre vite. A volte abbiamo tutti bisogno di qualcun altro che incarni per noi il ponte sull'acqua agitata. Per alcuni, questo è fornito da una persona cara o da un mentore in grado di incarnare quel ruolo. Per altri, il bridge è un terapista.

In ogni caso, non possiamo farlo da soli. Questo è un processo che richiede reciprocità. Qualcuno deve incarnare il ponte per un altro finché quello instabile non sarà in grado di fare affidamento su quell'incarnazione e lentamente allungare e far crescere queste parti, e alla fine diventare abbastanza stabile da incarnare l'integrazione da solo.

La genuina cura e affetto di un terapeuta per un cliente è una dinamica decisiva nel processo di terapia in generale e nella terapia del trauma in particolare.

Gli ultimi anni hanno portato molta attenzione al trauma e al trauma dello sviluppo e al suo ruolo nella guarigione individuale e collettiva. Questo è un passo benedetto nella giusta direzione. Ma un aspetto inutile di questa nuova consapevolezza è concentrarsi sullo stress sintomi mitigazione invece di integrazione trauma e un approccio all-wellness . Molte terapie e terapisti promuovono modalità che mirano ad affrontare i sintomi dello stress e il loro impatto sui clienti. I terapeuti si concentrano strettamente sulle tecniche per occupare il tempo e reindirizzare il disagio invece di rimanere nei momenti di angoscia e dolore come parte del processo terapeutico.

C'è un momento nel processo terapeutico per concentrarsi sull'affrontare i sintomi dello stress. (Leggi di più qui.) Ma è importante come terapisti riconoscere che il trattamento dei sintomi dello stress è preparatorio; non è fine a se stessa.

Nel lavorare con i sopravvissuti a un trauma abbiamo bisogno di una lente più ampia, focalizzata su tutti gli aspetti del benessere. Il benessere generale del sopravvissuto dovrebbe essere al centro del tuo tempo insieme e spesso al di fuori del tuo tempo insieme. (Leggi di più qui.)

Serviamo da ponte fino a quando le cose non cambiano e il cliente è in grado di collegare queste parti da solo. Questo di solito accade prima come parte del processo terapeutico, ma alla fine continua quando sono da soli. Con tutto il cuore, lavoriamo per il momento in cui il cliente è in grado di sostenere il progresso ed è pronto a continuare senza di noi.

I nostri clienti hanno bisogno di sapere fin dal primo giorno che ci prendiamo cura di loro, che gli vogliamo bene, che nel tempo arriviamo ad amarli in un modo che li protegga e mantenga i confini. A poco a poco arrivano a fidarsi di noi come un ponte tra le esperienze dolorose che portano. Una volta raggiunto questo obiettivo, siamo in grado di aiutarli a inventare e connettersi alle proprie risorse come elementi costitutivi del proprio ponte su acque agitate.