10 fasi nel trattamento dei disturbi narcisistici

Contenuto

• Letture essenziali sul narcisismo
• Manipolazione razionalizzante: le cose che facciamo per un narcisista

Internet è pieno di siti di professionisti della salute non mentale che affermano che il disturbo narcisistico di personalità non può essere trattato. Dicono anche che i narcisisti sono maestri manipolatori che possono ingannare anche psicoterapeuti esperti e quello che sembra essere un progresso è solo un cambiamento di comportamento temporaneo. Oppure affermano che i narcisisti distorcono la verità e in qualche modo riescono a convincere psicoterapeuti esperti che sono irreprensibili e che il vero problema è qualcun altro.

Vorrei mettere le cose in chiaro: nessuna delle precedenti è vera. Esistono trattamenti efficaci per il disturbo narcisistico di personalità. Il cambiamento è difficile, ma possibile. Tutti hanno la capacità di crescere ed evolversi e questo include le persone con NPD.

Nota: In questo articolo sto usando i termini "narcisista", "narcisistico" e "NPD" come abbreviazione per descrivere le persone che si qualificano per una diagnosi di disturbo narcisistico di personalità.

Allora perché così tante persone credono che NPD non possa essere trattato con la psicoterapia?

Ci sono tre ragioni fondamentali per cui non sentiamo parlare del trattamento efficace del disturbo narcisistico di personalità:

1. Ci sono pochissimi istituti di formazione in psicoterapia che si concentrano sull'insegnamento della diagnosi e del trattamento del NPD. La maggior parte dei programmi di formazione in psicoterapia sono progettati per rivolgersi a medici generici, non specialisti.
2. Questa è una specialità difficile, costosa e che richiede tempo per imparare correttamente. Sono necessari almeno tre anni di formazione avanzata per diventare competenti in questo settore.
3. La maggior parte dei narcisisti evita la psicoterapia o smette prematuramente quando si sente minacciata oa disagio.

In sintesi: non ci sono abbastanza psicoterapeuti disponibili adeguatamente formati nella diagnosi e nel trattamento del disturbo narcisistico di personalità. Non molte persone con NPD vogliono davvero la psicoterapia. E molti che vogliono la psicoterapia, non si rendono conto che il loro problema di fondo è il narcisismo. La loro ignoranza sulla vera natura dei loro problemi li porta a scegliere il tipo sbagliato di terapeuta. Ciò significa che la maggior parte dei narcisisti che entrano in terapia finiscono con psicoterapeuti che potrebbero non riconoscere di avere un disturbo narcisistico di personalità o, se lo fanno, non hanno idea di come trattare i problemi narcisistici.

Inoltre, aumentando la difficoltà, la maggior parte dei narcisisti interrompe la terapia prematuramente, anche quando ha un buon terapista. Questo di solito è perché trovano l'auto-riflessione incredibilmente dolorosa. Comporta l'abbandono delle difese e il confronto con la propria vergogna e con la scarsa autostima.

Qual è effettivamente la terapia del disturbo narcisistico di personalità?

Tutta la psicoterapia richiede più tempo di quanto la maggior parte dei clienti si aspetti. Non esiste una cura in dieci sedute per problemi complessi. Una psicoterapia completa della NPD richiede generalmente almeno 5-10 anni. È un processo lungo, lento e complesso. Procede per fasi. I clienti possono fermarsi in qualsiasi momento. Fino a che punto ottengono la terapia dipende da quante fasi completano e da quanto sono stati danneggiati all'inizio. I narcisisti ad alto funzionamento che sono autoriflessivi e affrontano bene la maggior parte della loro vita hanno buone probabilità di fare meglio in terapia rispetto ai narcisisti a basso funzionamento che non sono in grado di mantenere un lavoro e non hanno amici.

Le 10 fasi della terapia per i disturbi narcisistici

Ecco uno sguardo molto abbreviato al processo. In realtà, potrebbe non essere così pulito o lineare. E, per favore, tieni presente che esistono diverse forme di terapia per NPD e ognuna può vedere il processo terapeutico in modo un po 'diverso da me. Sto descrivendo ciò che mi ha insegnato la mia esperienza nel trattamento di persone con NPD per oltre 40 anni.

Fase 1: sollievo o pacificazione dei sintomi. La maggior parte dei pazienti con NPD non entra in terapia per riflettere o cambiare. Di solito vengono per ottenere sollievo da sentimenti e sintomi spiacevoli o per compiacere qualcuno a loro importante. Alcuni se ne vanno non appena si sentono meglio o la persona è placata.

Fase 2: evitare il dolore futuro. Alcuni pazienti con NPD trovano la terapia più interessante di quanto si aspettassero.Se sono in grado di riflettere su se stessi, possono continuare abbastanza a lungo da comprendere i loro fattori scatenanti e sviluppare un piano che li aiuterà a evitare il dolore futuro. È ancora tutto su di loro in questa fase senza alcun desiderio di capire o cambiare il loro impatto sulle altre persone. Si tratta di capire l'impatto degli altri su di loro.

Fase 3: identificare i loro meccanismi di coping. In questa fase sto aiutando le persone a comprendere e identificare i loro modelli di difesa primaria. Può comportare l'osservazione della situazione della loro infanzia e di come hanno imparato ad affrontarla. Questo è ancora abbastanza facile perché può essere esplorato (in molti casi) senza che si sentano giudicati.

Letture essenziali sul narcisismo

Manipolazione razionalizzante: le cose che facciamo per un narcisista